Qu’est-ce que c’est ?

L’endomètre est la muqueuse interne de l’utérus ; elle s’épaissit de plus en plus au fil du cycle de la femme en réponse à la stimulation par les oestrogènes produits par les ovaires. Cet endomètre sera éliminé en fin de cycle si aucun embryon ne s’y est implanté, constituant ainsi les règles.

 

 

 

L'endométriose est définie par la présence, dans une localisation anormale, de tissu ayant les mêmes caractéristiques histologiques que l’endomètre.
On distingue l' endométriose externe et l’ endométriose interne.

Endométriose externe

L'endométriose est définie par la présence, hors de l’utérus, de lésions d'endométriose.

Ces îlots de tissu, implantés le plus souvent dans la cavité fermée de l’abdomen, saignent chaque mois au moment des règles ; ceci crée ainsi une irritation importante de la cavité abdominale, responsable des symptômes de la maladie.

En réponse à cette irritation, l’organisme va développer des lésions, d’abord de couleur rouge car très inflammatoires ; ces lésions, en se réparant, vont devenir noires (phénomènes de fibrose), puis blanches si elles cicatrisent.

1.  Les lésions s’organisent surtout en «placards» à la surface des organes suivants :

  • Le péritoine (membrane séreuse qui tapisse l’abdomen)
  • les trompes de Fallope
  • les ligaments soutenant l’utérus dans le pelvis et les nerfs qui y cheminent
  • les parois de la vessie
  • les uretères (conduits qui transportent l’urine des reins vers la vessie)
  • les parois du rectum, ou de toute autre partie de l’intestin (intestin grêle, appendice, colon)
  • plus rarement le foie, le diaphragme, les poumons, l’ombilic, la paroi musculaire de l’abdomen

 

 

2.  Elles peuvent aussi former des kystes (« endométriomes » ou « kystes chocolat ») sur les ovaires.

 

 

 3.  Ou s’accumuler pour former des « nodules » sur les organes cités plus haut, ou dans les espaces suivants :

  • entre la vessie et l’utérus (cul-de-sac vésico-utérin)
  • entre l’utérus et le rectum (cul-de-sac de Douglas)

 

 

Endométriose interne

Enfin, l’endomètre peut également s’enfouir en profondeur dans le muscle de l’utérus lui-même, créant ainsi une variante « interne » appelée  adénomyose.

Elle peut s’ajouter à l’endométriose « externe » décrite plus haut.

 

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