De quoi se plaint-on ?

Il existe une relation entre l’endroit où l’endométriose est implantée et les symptômes. Ceux-ci comprennent notamment et surtout la douleur pelvienne.

L’étendue de la maladie n’est par contre pas nécessairement proportionnelle à la sévérité des douleurs ressenties par la patiente.

Une invasion profonde de l’endométriose à proximité de nerfs cause probablement des douleurs plus importantes.

Des substances libérées par les lésions, et qui circulent dans le sang, expliquent également les plaintes douloureuses des patientes.

La plupart des symptômes sont cycliques et accentuées par les menstruations, puisque les lésions sont influencées par les variations hormonales.

Les manifestations les plus courantes sont :

  • La dysménorrhée (+/- 79%) : c’est une douleur qui débute progressivement, le plus souvent quelques années après les premières règles, et qui est de type sourde ou crampoïde; elle commence généralement un à deux jours avant les règles, puis persiste tout au long des menstruations et parfois pendant plusieurs jours après.
  • La douleur pelvienne (+/- 69 %) : correspond à toute douleur, n’importe quel jour du cycle, localisée sous l’ombilic et qui peut irradier dans les membres inférieurs et/ou le dos.
  • La dyspareunie (+/- 45 %) : est une douleur ressentie lors des rapports sexuels. Elle est le plus souvent ressentie lorsque ceux-ci sont profonds, se situe dans le bas du ventre, et peut avoir une intensité variable.
  • Les troubles du transit (+/- 36 %) : il peut s’agir de constipation, diarrhée, « faux-besoins », ou encore présence de sang dans les selles (rectorragies).
  • Les crises de colique (+/- 29 %) : douleur crampoïde abdominale cyclique ou chronique, douleur au moment d’aller à selle.
  • L’infertilité (+/- 26 %) : difficulté à obtenir une grossesse après au moins un an de rapports sexuels réguliers et complets. 
  • La sensation de masse abdominale (+/- 20 %) : elle peut être due à la présence d’un volumineux kyste ovarien (endométriome) .
  • La dysurie (+/- 10 %) (difficulté à vider la vessie) et autres problèmes urinaires (+/- 6 %) : brûlures ou inconfort lors de la miction, sang dans les urines.
  • La douleur à l’épaule : l’implantation d’endométriose sur le diaphragme peut causer une douleur irradiée à l’épaule (le plus souvent droite).
  • Très rarement : une toux, du sang dans les expectorations suite à la toux.
  • Absence de manifestations : certaines femmes ne présentent aucune manifestation ; l'endométriose est alors découverte fortuitement au cours d'un bilan d'infertilité, ou d’une intervention chirurgicale pour une autre raison.

 

 

A noter parfois qu’un syndrôme de fatigue chronique ou un état dépressif peut se greffer sur les douleurs et les traitements qui sont invalidants, et qui sont également liées au manque de connaissance et de reconnaissance de cette pathologie, qui , même si bénigne, est pourtant lourde et invasive.

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